Bác sĩ cảnh báo nguy cơ ung thư da ở người trẻ

Nhiều người trẻ mắc ung thư da 

Bác sĩ Lê Thanh Hiền - Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng (Bệnh viện Da liễu Trung ương) nhận định, ung thư biểu mô tế bào đáy, thuộc nhóm ung thư da không hắc tố là bệnh lý ung thư da thường gặp nhất trên thế giới và đang có xu hướng tăng lên nhanh chóng. 

Nguy cơ mắc ung thư da này tăng dần theo độ tuổi và mức độ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Do đó, tỉ lệ mắc ung thư da biểu mô tế bào đáy cao hơn rõ ràng ở người lớn tuổi nhưng đang có xu hướng gia tăng đáng kể ở các nhóm tuổi trẻ hơn (dưới 40 tuổi) và đặc biệt là ở phụ nữ.

Mới đây, 1 bệnh nhân nam, 42 tuổi vào viện vì trên má phải xuất hiện một nốt ruồi đen lớn từ 2 năm trước. Bệnh nhân đã nhiều lần điều trị laser tại cơ sở tư nhân để "đốt" nốt ruồi này đi tuy nhiên vẫn không hết mà ngày càng lan rộng. 

Khi đến Bệnh viện Da liễu Trung ương thăm khám, các xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân bị ung thư da biểu mô tế bào đáy. 

Một bệnh nhân nữ (43 tuổi) vào viện do mi dưới bên trái xuất hiện nốt mụn thịt cách đây hơn 1 năm và ngày càng lớn. Các xét nghiệm cũng chỉ ra bệnh nhân bị ung thư da biểu mô tế bào đáy. Bệnh nhân có tổn thương ung thư da biểu mô tế bào đáy điển hình với biểu hiện khối u, bờ bóng, giãn mạch. 

Một bệnh nhân nữ khác (45 tuổi) nhập viện với nhiều tổn thương ung thư da ở vùng mặt, cổ. Bệnh nhân cho biết, các vết chàm, đốm đen xuất hiện trên mặt từ năm 30 tuổi nhưng bệnh nhân chỉ nghĩ bị nốt ruồi, bị nám. 

Khi nhập viện, khuôn mặt của bệnh nhân có nhiều biểu hiện tổn thương như các dát màu hồng hoặc màu da, bề mặt nhăn nheo, bong vảy mỏng, tổn thương. Xét nghiệm mô bệnh học cho thấy bệnh nhân bị loạn sản thượng bì dạng hạt cơm.

Nguy cơ ung thư da ở người trẻ

Theo bác sĩ Hiền, có nhiều nguy cơ khác nhau dẫn tới sự xuất hiện ung thư da loại này ở người trẻ, bao gồm: 

- Tiếp xúc với ánh nắng trong nhà và ánh nắng mặt trời: có những trường hợp người bệnh trẻ tuổi nhưng có thời gian tiếp xúc với ánh nắng mắt trời nhiều hơn bình thường do tính chất nghề nghiệp cũng có thể thúc đẩy sớm hơn sự hình thành các tổn thương da ác tính như ung thư da biểu mô tế bào đáy.

- Các hội chứng và bệnh lý do gene như bệnh bạch tạng, hội chứng Bazex, hội chứng Gorlin, bớt tuyến bã, xơ da sắc tố, loạn sản thượng bì dạng hạt cơm: vai trò của các hội chứng và bệnh lý di truyền trong ung thư da biểu mô tế bào đáy ở người trẻ chiếm vị trí quan trọng hơn so với người lớn tuổi trong đa số trường hợp.

- Xuất hiện sau xạ trị: có thể xuất hiện tổn thương sau xạ trị điều trị ung thư. Tuy nhiên, sau xạ trị thường xuất hiện ung thư biểu mô tế bào vảy hơn là ung thư da biểu mô tế bào đáy.

- Ghép tạng: sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch, ức chế thải ghép sau ghép tạng làm tăng nguy cơ xuất hiện ung thư da ở người trẻ tương tự như đối tượng là người lớn tuổi.

"Ung thư da biểu mô tế bào đáy ở người trẻ tuổi không có sự khác biệt nhiều về biểu hiện lâm sàng và các phương pháp để chẩn đoán xác định. Tuy nhiên, ung thư da ở người trẻ thường có xu hưởng bị bỏ qua mặc dù đang có xu hướng tăng lên. 

Đó là vì xưa nay tỷ lệ người trẻ mắc ung thư da rất thấp so với người lớn tuổi. Khi đó, bệnh thường được chẩn đoán không đúng như nốt ruồi hoặc tổn thương lành tính khác và được điều trị bằng các biện pháp như đốt laser khiến cho tổn thương bị tái phát và thay đổi hình thái khiến cho việc chẩn đoán bệnh sau đó càng trở nên khó khăn hơn. 

Việc điều trị không đúng còn có thể khiến tổn thương tăng kích thước nhanh hơn và xâm lấn sâu hơn các tổ chức bên dưới da dẫn đến việc điều trị sau đó trở nên phức tạp và khó đạt được hiệu quả như mong muốn", bác sĩ Hiền nhận định. 

Theo bác sĩ Hiền, ung thư da biểu mô tế bào đáy là ung thư da có tiên lượng tốt nhất với tỉ lệ di căn và tử vong rất thấp. Tuy nhiên, bệnh vẫn có tỉ lệ tái phát tổn thương sau điều trị. 

Thách thức lớn nhất trong điều trị là giảm tối đa tỉ lệ tái phát và khôi phục lại được tối đa tính toàn vẹn của cơ quan bị bệnh sau khi đã loại bỏ khối u, tiết kiệm da lành để tạo hình sau cắt bỏ khối u mang lại hiệu quả thẩm mĩ cao.

Do đó, người dân nếu thấy có các bất thường trên bề mặt da như nốt ruồi đen, mụn cơm, da sần sùi, nhăn nheo... thì nên đi khám chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán đúng và điều trị sớm nếu mắc ung thư da.